Wo Sauberkeit Hygiene ist

Krankenhaus­reinigung und Reinraum: geprüft statt geschätzt

In hygienesensiblen Bereichen entscheidet nicht, wie ein Raum aussieht, sondern ob das Verfahren eingehalten wurde – und ob sich das nachweisen lässt. Eine Fläche kann sauber wirken und trotzdem falsch behandelt worden sein.

Wir sind in Deutschland, Österreich und der Schweiz im Einsatz – mit Sitz im Ortenaukreis.

Warum hier ein anderer Maßstab gilt

In einem Bürogebäude ist die Sichtprüfung ein brauchbarer Anhaltspunkt: Was aussieht wie gereinigt, ist meist gereinigt. In einer Klinik und im Reinraum stimmt das nicht mehr. Dort hängt das Ergebnis an Dingen, die man einer Fläche hinterher nicht ansieht.

• Reihenfolge. Von rein nach unrein, nicht umgekehrt – und nicht mit demselben Tuch zurück.
• Einwirkzeit. Ein Desinfektions­mittel, das nach zwei Minuten trockengewischt wird, hat nicht gewirkt. Angesehen hat man es ihm nicht.
• Dosierung und Standzeit. Angesetzte Lösungen haben eine begrenzte Haltbarkeit, und zu schwach angesetzt ist wirkungslos.
• Wechselrhythmus. Wie viele Zimmer mit einem Bezug, wie viele Flächen mit einem Tuch.

Jeder dieser Punkte ist eine Verfahrens­frage. Deshalb wird hier das Verfahren geprüft und nicht der Eindruck.

Klinik und Pflege

Grundlage ist die DIN 13063 – die Norm für Reinigung und desinfizierende Reinigung in Krankenhäusern – zusammen mit den KRINKO-Empfehlungen des Robert Koch-Instituts zur Flächenhygiene.

• Risikobereiche abgrenzen. Welcher Bereich welcher Risikoklasse zugeordnet ist und welches Verfahren daraus folgt – das steht erstaunlich oft nirgends schriftlich.
• Handkontakt­flächen. Was täglich hundertfach angefasst wird, steht in vielen Leistungs­verzeichnissen unter „wöchentlich“.
• Desinfektions­mittel und Nachweise. Welches Mittel, welche Liste, welche Einwirkzeit – und ob die Einweisung dazu dokumentiert ist.
• Abläufe im laufenden Betrieb. Entlassungs­reinigung, Isolier­zimmer, Wechsel zwischen Bereichen.

Reinraum und hochsensible Fertigung

Im Reinraum gibt ISO 14644 den Rahmen vor; Teil 5 regelt den Betrieb und damit auch die Reinigung. Der Unterschied zur Klinik ist das Schutzziel: Dort geht es um Keime, hier zusätzlich um Partikel – und die größte Partikelquelle in einem Reinraum ist der Mensch, der ihn reinigt.

• Schleusen­disziplin und Kleiderordnung. Der häufigste Befund liegt vor der Tür, nicht dahinter.
• Material und Verfahren. Reinraum­taugliche Tücher und Bezüge, Wischtechnik ohne Verwirbelung, Einwegsysteme wo nötig.
• Reihenfolge und Frequenz passend zur Klasse des Bereichs.
• Dokumentation. Was wann von wem gereinigt wurde – im Reinraum Teil des Nachweises, nicht Beiwerk.

Was wir dabei nicht tun

Wir klassifizieren keine Reinräume und führen keine Partikel­messung oder Betriebs­qualifizierung nach ISO 14644-1 durch. Dafür braucht es kalibrierte Messtechnik und akkreditierte Stellen – ein eigener Markt, und nicht unserer.

Ebenso wenig nehmen wir mikrobiologische Proben oder ersetzen die Hygiene­fachkraft im Haus, den Hygieneplan oder die Aufsicht durch das Gesundheitsamt.

Was wir liefern, ist der Befund zur Reinigungs- und Desinfektions­qualität: ob das vereinbarte Verfahren eingehalten wird, wo es abweicht und woran das liegt – dokumentiert und damit verwendbar, auch als Zulieferung für Ihr eigenes Qualitäts­management.

Der Anschluss an das Audit

Methodisch läuft die Prüfung wie jede andere bei uns: festgelegte Stichprobe, festgelegte Kriterien, wiederholbares Ergebnis – siehe Audit nach DIN EN 13549. In hygienesensiblen Bereichen kommt der Verfahrens­teil hinzu, und die Bewertung richtet sich nach der Risikoklasse des Bereichs statt nach dem optischen Eindruck.

Bleibt es nicht beim Befund, folgt die Einweisung auf der Fläche – siehe Praxis-Schulung. Gerade hier ist das der entscheidende Schritt: Fast jede Abweichung, die wir finden, ist kein Unwille, sondern fehlendes Wissen über das Warum.

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